探析医疗票据的电子化改革实践与成效

摘要：随着移动智能和互联网等网络技术的快速发展，互联网的覆盖范围逐渐扩大，人们产生生活以及支付方式发生了较大的变化，医院迎来了“互联网+医疗服务”的新模式，有效提高了患者获取医疗服务与结算服务的方便度，但是，医疗票据的获取成为一大瓶颈，在医疗服务改革的背景下，医疗票据的电子化发展成为必然。对此，本文将对医疗票据的电子化改革实践与成效进行分析，旨在通过探析电子医疗票据的实践路径，了解医疗票据电子化发展的大致路径，并通过明晰电子医疗票据的应用成效，强化医院对医疗票据电子化改革的重视，为电子医疗票据的落实创造条件。

关键词：医疗票据;电子化;改革;实践;成效

当前，我国财政票据多以纸质凭证的方式呈现，且以省为单位由省财政厅进行管理，同时，票据的样式、填写规范、编码以及印制厂家皆有省财政厅制定管理，有效实现了票据的统一化管理，保障了票据的真实性与可靠性。但是，在“互联网+医疗服务”模式的推动下，医疗支付路径向多元化的方向发展，传统纸质票据难以适应医疗发展新模式的需求，在此背景下，电子票据和财政电子票据管理的推广成为必然。对此，本文将从两个方面对医疗票据的电子化改革实践与成效进行分析，旨在通过明晰医疗票据电子化改革的实践，探析电子医疗票据的可行性，再通过分析医疗票据电子化改革实践的成效，了解医疗票据电子化改革的必要性，以推动电子医疗票据的良好发展。

一、医疗票据电子化改革的实践

（1）医疗票据电子化改革的实践路径

医疗票据电子化改革的实践路径，主要表现为：一是立项，首先票据及结算管理部门，省级财务部与财政厅进行深入沟通了解后，为医院提供电子票据的实施提案与可行性報告，并申请立项，之后，再由党政联合会决议通过，并要求医院方指定电子票据实施方案，再由医院财务部与信息中心等相关职能部门紧密配合，进而达到推动医疗票据电子化改革的落实;二是平台，平台是医疗票据电子化改革落实的重要支撑，对此，医院在落实电子医疗票据的过程中，应当构建电子票据管理平台、电子档案管理平台、数据核对品台以及通知渠道等，为电子票据的落实创造条件，其中电子票据管理平台作为医疗电子票据落实的必要条件，医院应当以快捷、方便以及安全为构建原则，贴合医院医疗票据管理的实际需求，以保证医疗电子票据管理平台与医院运转具有较高的贴合度，为电子票据的开具、送达以及查验等业务的展开提供基础性保障，同时，医院电子票据管理平台还应当与HIS系统进行对接，用以保证医疗电子票据的完整性与真实性。电子档案管理平台主要用于实现XML格式与PNG格式的自动转换，以提升展示服务的直观度，同时，平台还应当支持OFD、JPG以及PDF等多种文件形式的储存以及查阅服务。票据核对平台主要用于保障HIS收费开票与医疗电子票据管理平台数据的一致性，借助核对平台医院能够及时发展医院各收费点收费数据和开票数据的异常，并作出技术校准动作，以保证数据信息的一致性。通知渠道则主要用于拓宽医疗电子票据的通知途径，一般主要包括第三方平台、公众号通知以及APP通知等多种形式，对此，医院电子票据管理平台应与支付宝、微信、短信等第三方渠道建立接口，以方便电子票据通知信息的传输;三是业务，在基础架构完善的背景下，医院应当结合电子票据管理的实际需要对业务流程进行优化，主要表现为收费开票、退费开票以及电子票据获取等各个环节的优化;三是控制，医院在构建电子票据管理的过程中，应当制定相应的应急方案，并进行多次测试再上线，避免出现应急反应不及时的问题出现[1]。

（2）医疗票据电子化改革实践的问题与建议

医疗票据电子化改革实践的困难，主要表现为：一是认可度偏低，主要是指在骗局管理习惯的影响下，电子票据作为新兴事物，存在部分单位并不接受的问题。对此，相关部门应当加强宣传，提升社会公众对电子票据的了解度，让财政电子票据成为财务报销的新模式;二是多头报销，主要是指由电子票据的打印次数不受限制，使得一票多地报销的问题时而出现，对此，医院医疗电子票据管理平台应当与医保机构管理系统构建接口，借助防伪技术对票据的真实性进行判断，避免对账难的问题出现;三是网络安全，电子票据以网络技术为依托，票据的开具、归档多在网络上完成，网络的安全性对电子票据的落实影响较大。对此，医院应当加大资金投入，提升电子票据管理系统的安全性，并制定相应的监管制度，实现对票据信息数据的全方位管理[2]。

二、医疗票据电子化改革的成效

医疗票据电子化改革的成效，主要表现为：一是提高财政管理效率，财政票据管理部门借助电子票据管理系统能够实现对票据流转与使用的全方位监控，一方面强化了财政部门的监管力度，一方面还能够提升财政资金上缴的及时性，此外，电子票据相较于传统纸质骗局而言，减少了印刷环节，有效减少了财政票据的印刷成本;二是提高医院内部管理效率，医疗电子票据管理系统的引入推动了医院内控管理的信息化发展，有效提高了医院财务人员的工作效率的同时，还减少了医院票据管理的仓储成本;三是提升了患者的方便度，主要表现为等候时间的减少、发票保管方便度的提升以及权益得到保障等多个方面;四是社会效益，在电子票据快速发展的背景下，票据真伪查验的方便度大大提升，有效缩减了患者报销时等候的时间，同时，电子票据的推广提高了收费项目的透明度，有助于财政部门监管力度的提升[3]。

三、结语

综上所述，在互联网快速发展的背景下，人们对网络技术的依赖度显著提高，特备是在支付方式日渐多样的背景下，医疗票据的电子化发展成为必然，对此，医院应当明晰医疗票据电子化改革落实的成效，并通过了解医疗票据电子化改革落实的实践路径，为医院医疗票据电子化改革的落实创造条件，一方面提升患者报销的方便度，一方面促进医院医疗服务质量的提高。

参考文献：

[1]杨雁.张家口市公立医院医疗收费票据电子化改革及管理现状研究[J].商讯，2020（33）：5-6.

[2]张玥.关于医疗收费票据电子化的探究[J].纳税，2019，13（30）：239.

[3]倪银锋，胡格平，张锋.医疗票据电子化改革实践与成效[J].中医药管理杂志，2019，27（03）：51-53.

作者简介：

潘林玲，（1988，11-）女，苗族，贵州，本科，中级会计师，研究方向：现阶段财政医疗电子化票据发展及趋势。

贵州省疾病预防控制中心潘林玲

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2023/04/21