电子病案首页信息化管理工作中存在的问题及解决对策分析

摘要：电子病案的首页位置是对整个病案的一个总体概括，如果在电子病案的首页位置填写的不全、或者存在一些关于病案、病人的错误问题，就会直接影响到后期数据的统计，进一步给整个医院的电子病案信息化管理带来较大的不便。随着互联网信息技术的不断提高，电子病案首页信息化管理工作给医院的管理工作带来了较大的便利，在一定程度上提升了病案管理的效率。因此，本文就来简单分析电子病案首页信息化管理工作存在的问题以及解决对策。

关键词：电子病案;首页信息化管理工作;存在的问题;解决对策;分析

电子病案通过借助互联网信息技术手段，来对电子病案的首页位置进行信息化管理工作，在一定程度上节约了大量的人力、物力、时间和精力，较大的提升了医院的经济效益以及社会效益。电子病案的首页位置记录的病人一些基本信息以及诊疗信息，是整个电子病案中最重要的工作内容。传统的纸质病案随着互联网时代的发展，已经渐渐不适应广大医院的需求，电子病案慢慢取代了传统的纸质病案，为医院节省了不少的空间，同时提高了办公效率。

一、电子病案首页信息化管理工作存在的问题分析

1. 电子病案首页信息化管理系统不太完善

虽然大部分的医院已经开始使用信息化管理系统，但是如果要想进一步落实电子病案首页信息化管理，就需要完善电子病案首页信息化管理系统。但是在实际医院的管理过程中，部分医院仅仅单纯的使用了信息化管理系统，并没有对电子病案首页信息化管理系统配备相关的软件、硬件设施，比如：扫描仪、录音设备等等，进一步影响电子病案首页信息化管理工作的顺利执行[1]。

2.对电子病案首页信息化管理工作认识不全面

在医院工作的医护人员对于电子病案首页信息化管理工作认识程度较低，从而就会导致电子病案首页信息填写错误或者填写不规范，虽然大多数的医院对于电子病案的填写要求都做出了详尽的规定，但是也会存在一小部分对于电子病案首页信息填写错误采取睁一只眼闭一只眼的态度，在无形之中就会放大这种错误，一旦这种错误比较大的时候，才会进行严惩[2]。这也是电子病案首页信息填写错误最直接的原因。

3.相关的工作人员的专业素养有待进一步加强

大部分的医护人员已经习惯了传统那种纸质病案，对于电子病案首页信息化管理不太熟悉，技术操作水平较低、信息填写流程不理解、电子病案首页填写方法不熟悉，在很大的程度上就会导致医护人员在调谐病患的信息的时候出现错误。除此之外，大部分的医院都是有实习护士或者资质比较低的医生进行填写，上级的医生不能对实习生或者下属医生进行耐心的指导，进一步就会导致电子病案首页信息填写错误。

二、电子病案首页信息化管理工作的解决对策分析

1.加强对于电子病案首页信息化工作的管理、监督

首先，医院应该建立电子病案首页信息化管理工作的四级质量监督管理体系。在一级质量监督管理过程中，主要是检查各个科室的主治医生以及护士长对于电子病案首页信息的管理工作，对其中存在不合格的电子病案首页进行责令整改;在二级质量监督管理过程中，检查医务科的工作人员对于电子病案首页信息化管理工作执行力度;在三级质量监督管理过程中，对电子病案管理人员进行抽查检查;在四级质量监督管理过程中，是医院的质量管理委员会对电子病案首页进行不定期的检查[3]。通过四级质量监督管理检查，进一步加强电子病案首页信息化管理工作质量。

2.提高相关工作人员的专业素养

医院要定期对医护人员进行培训，尤其是一些实习生、进修生、资质较低的医生等等，重点对他们进行培训，让他们能够正确了解电子病案首页信息填写的规范性，全面掌握电子病案首页信息填写方法，对于电子病案首页信息填写的注意事项也要能够洞悉，进一步提高电子病案首页信息化管理工作效率，从而增强医护人员的归属感、责任感。

3.不断完善电子病案首页信息化管理系统

为了促进电子病案首页信息化管理工作能力的提高，医院应该不断完善电子病案首页信息化管理系统，增加电子病案首页信息化管理系统的财政资金投入，分别从硬件设施、软件设施两方面进行完善，在硬件设施方面要购买扫描仪、录音设备等等、在软件设施方面要增设数据库、以及智能分析软件。除此之外，医院还要根据不同科室的工作特点、工作需求等等来进一步设计不同的电子病案首页，从而减少电子病案首页信息填写不规范的情况发生。

三、电子病案首页信息化管理工作的重要性

电子病案首页信息化管理工作能够为医院的日常管理工作提供可参考的数据信息，电子病案首页能够综合概括每一个病患的基本信息，让医生在查找起来比较方便。而且，电子病案首页还能为大部分的临床数据提供能够值得参考的资料信息，同时也是缓解医患矛盾最重要的手段。因此，医院应该大力加强电子病案首页信息化管理工作。

结束语

总而言之，电子病案的首页是浓缩了整张病案的精华所在，只有做好电子病案首页信息化管理工作，进一步后续工作的输出才能更加稳定，不出差错。有效提升电子病案首页信息化管理工作，对于整个医院的日常管理以及生产经营效益都有着较大的帮助，但是在实际的电子病案首页信息化管理工作过程中，也还是存在一些问题，这就需要相关管理工作人员要根据相关问题来提出解决对策。在未来，电子病案首页信息化管理工作水平一定会有所精进。

参考文献：

[1] 邱海英. 电子病案首页信息化管理工作中存在的問题及对策探讨[J]. 信息周刊， 2019， 000（052）：P.1-1.

[2] 汤霞. 电子病历在医院信息化管理中存在的问题与对策研究[J]. 内蒙古医学杂志， 2018， 050（007）：896，封3.

[3] 孙媛媛. 医院电子病历管理工作中存在的主要问题及解决对策[J]. 报刊荟萃：下， 2018， 000（009）：P.83-83.

高县人民医院黄琴

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2023/04/01